様式6
※注釈文(青字)は、提出時には削除してください。平成 年 月 日
(あて先)秋 田 県 知 事
管理法人名
所在地
代表者職氏名 印
平成 年度社会課題解決型研究支援事業に係る委託業務の
研究成果報告書の提出について
社会課題解決型研究支援事業により実施した「○○○○の研究開発のためのプロジェクト」が
終了したので、科学技術振興ビジョン推進事業実施要綱別紙3第14条第1項の規定により、次のと
おり報告します。
1 研究プロジェクトの名称
「○○○○○○○○○○に係る研究開発のためのプロジェクト」
2 研究開発分野
3 研究テーマ
4 実施期間
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで
5 管理法人
法人名
代表者職氏名
〒・所在地
担当者所属部署・職・氏名
6 研究代表者
氏名
職名
所属機関名
TEL
FAX
7 委託費の使途実績
単位:円Ⅰ
設備取得費
Ⅱ
人件費
Ⅲ
その他経費
Ⅳ
再委託費
Ⅴ
管理費
計
Ⅵ
うち消費税等
管理法人
実 施 機 関
○○企業
○○大学
○○研究所
※年度別に作成した別紙の「委託費収支精算書」と整合を図ってください。
※管理法人の「Ⅴ 管理費」は、「Ⅰ 設備取得費~Ⅳ 再委託費」の計の10%以内としてください。
※管理法人の「Ⅰ 設備取得費~Ⅴ 管理費」の計の8%=「Ⅵ 消費税等」としてください。
※管理法人の「Ⅳ 再委託費」は、各実施機関の「Ⅰ 設備取得費~Ⅲ その他の経費」の合計としてください。
※実施機関の小計には、消費税を含みません。(管理法人の「Ⅵ 消費税等」に含まれます。)
・出願年月日、取得年月日等
10 研究成果
※2ページ以上4ページ以内で記述してください。(1)研究の
概
要
(2)研究の
目
的・
目標
(3)研究内容
(4)地
域
社会
へ
の
貢献
、関
連
分野
へ
の
波
及
効
果等
※(1)~(4)の各項目には、委託契約時点での「社会課題解決型研究支援事業提案書」の「5 研究プロジェクトの概要 ⑤研
究開発の内容(1)、(2)、(4)及び(6)」に記載した内容を踏まえ、本年度における事業の成果について、計画時点での記載と
11 実績と研究ロー
ド
マ
ッ
プとの
比較
(※2ページ以上に及んでも差し支えありません。ページ数の制限はありません。)
区
分
年度計
画
年度実績
年度計
画
年度計
画
プロジェクト全
体
(
例
)
○○○
に関する
基
礎
的研究
・・・・・・
・・・・・・(等)
(
例
)
○○○
に関する実
用
化
研究
・・・・・・
・・・・・・(等)
(
例
)
参 画
企 業
へ
の 技
術
移転
・・・・・・
連携責任
者の業務
(
例
)
○○○
に 関 す る こ
と
・・・・・・(等)
(
例
)
○○○
に 関 す る こ
と
・・・・・・(等)
(
例
)
○○○
に 関 す る こ
と
サブテーマ別
団体
○○の開発 ○○
大学
(例)
○○調査
○○実験
(例)
○○部品の試作
(例)
○○装置の試作・評 価
○○
研 究 所
12 社会実
装
に
向け
た計
画
の進
捗
状況等
※2ページ以上4ページ以内で記述してください。(1)技術
移転
の計
画
の進
捗
状況
(2)実用
化
の計
画
の進
捗
状況
(3)事業
化
の計
画
の進
捗
状況
(4)事業
化
の
枠組
み図の進
捗
状況
※(1)~(4)の各項目には、委託契約時点での「社会課題解決型研究支援事業提案書」の「5 研究プロジェクトの概要 ⑨社
13
連携責任
者の
活動
実績
(1)
活動
内容の
概
要
(2)
主
な
活動
実績
年 月
年 月
年 月
年 月
(3)
本
年度にお
け
る成果
(4)次年度以
降
の
活動
予定及び課題
※委託契約時点での「社会課題解決型研究支援事業提案書」の「11 連携責任者の概要」との比較等を行いながら、連携責任
別紙 「平成 年度委託費収支精算書」
管理法人名
○○○○
収
入
の部
項
目
金
額
(円)
備
考
①
委託費(
契約額
)
支出の部
項
目
品
名(規
格
・番号等)、単
価
、
数量
等
金額
(円)
備
考
Ⅰ 設備取得費
○○
装
置(
メ
ー
カ
ー名、
台数
)
○○装置は○○大学に設置
小 計
Ⅱ 人件費
○○
補助員
○○
アルバイ
ト
小 計
Ⅲ その他の経費
資材購入
費(○○一式)
旅
費・
調査
費(県内)
(県
外
)
機
械リ
ー
ス
料
設備使用料
消
耗品
費
○○会社に設置
小 計
Ⅳ 再委託料
○○
大学
○○
研究所
再委託費は実施機関
別紙 「平成 年度委託費収支精算書
附
表」
実施機関名
○○○○大学
公
設
試
又は ○○企業
収
入
の部
項
目
金
額
(円)
備
考
①
再委託費
支出の部
項
目
品
名(規
格
・番号等)、単
価
、
数量
等
金額
(円)
備
考
Ⅰ 設備取得費
○○
装
置(
メ
ー
カ
ー名、
台数
)
○○装置は○○大学に設置
小 計
Ⅱ 人件費
○○
補助員
○○
アルバイ
ト
小 計
Ⅲ その他の経費
資材購入
費(○○一式)
旅
費・
調査
費(県内)
(県
外
)
機
械リ
ー
ス
料
設備使用料
消
耗品
費
○○会社に設置